Cirugía reafractaria tipo LASIK con láser de femtosegundo: eficacia y seguridad

Abstract

En los últimos 20 años se ha extendido la corrección de la ametropía por medio de cirugía refractiva. De los diferentes procedimientos de cirugía refractiva es el LASIK con láser de excimero la técnica quirúrgica más frecuente debido a la mayor rapidez en la recuperación visual, menos molestias postoperatorias, menor incidencia de aparición de cicatrices o turbidez corneal. A pesar de los buenos resultados, este procedimiento no está exento de complicaciones algunas de ellas relacionados con la creación del colgajo corneal por medio de un microqueratomo mecánico (MM). La necesidad de disminuir los riesgos asociados a la creación del colgajo corneal ha llevado al desarrollo de MM más seguros y a la investigación de métodos de corte lamelar distintos como es el caso del láser de femtosegundo (FS). Mediante el diseño de diferentes estudios en los cuales se ha incluido sujetos representativos de las diferentes poblaciones objeto estudio y, el análisis estadístico de los resultados, concluimos que: 1) Tanto el LASIK asistido con el láser de FS como el LASIK realizado con MM son procedimientos efectivos y seguros para corregir la hipermetropía (de hasta +6.50 dioptrías), aunque se alcanza una mejor corrección refractiva de la hipermetropía con el FS que con el MM, si bien ambos tienen una seguridad similar. 2) Tanto el LASEK con o sin MMC como el FSBK son procedimientos seguros y eficaces para corregir miopía moderada (de hasta -12,50 dioptrías). La recuperación visual es más lenta tras LASEK siendo los resultados visuales y refractivos ligeramente mejores con FSBK a los 3 meses de seguimiento. 3) La DLK es más frecuente tras LASIK llevado a cabo con láser de IntraLase de FS que con LASIK con el MM.