Metástasis cervicales del carcinoma epidermoide de maxilar superior: comparación con el carcinoma de lengua y evaluación del pronóstico

Abstract

La mayoría de los tumores de la cavidad oral son carcinomas epidermoides y afectan fundamentalmente a dos localizaciones: lengua y suelo de boca. Los tumores de la lengua y el suelo de boca tienen propensión a metastatizar en los ganglios linfáticos del cuello incluso en estadios tempranos. Los tumores malignos del reborde alveolar del maxilar superior y paladar son raros. Constituyen un 3% de los tumores de cavidad oral y sólo la mitad de ellos son carcinomas epidermoides. A finales del siglo XX se consideraba que este tipo de tumores tenían un potencial de diseminación regional bajo. En las últimas dos décadas han surgido estudios que sugieren lo contrario. En general, cuando detectamos metástasis cervicales debemos tratarlas, siendo el tratamiento estandar la cirugía de vaciamiento cervical radical o radical modificado. Decidir cuando tratar profilácticamente el cuello es un tema controvertido. Los trabajos de Weiss y Pittman establecieron el límite en un 15-20% de posibilidades de desarrollar diseminación linfática cervical para recomendar tratar un cuello inicialmente negativo...