Estimulación cognitiva por ordenador y donepezilo: efectos de la terapia combinada en el deterioro cognitivo

Abstract

En la actualidad, la estimulación cognitiva está ocupando un lugar cada vez más importante en el tratamiento, junto al farmacológico, de los casos de deterioro cognitivo. El objetivo del presente trabajo consiste en destacar mediante un caso clínico la importancia de la terapia combinada (cognitiva y farmacológica). Caso clínico. Tratamos a un varón de 61 años con un diagnóstico de demencia de probable origen degenerativo primario, de perfil fronto-subcortical. Presenta de forma florida un cuadro de desinhibición, irritabilidad, ideas delirantes y alucinaciones. Cognitivamente muestra una alteración moderada de la memoria verbal, tanto inmediata como demorada, problemas gnósicos leves y de inhibición de respuestas automáticas. La exploración neurológica es normal. Tras 20 sesiones de 35 minutos de estimulación cognitiva por ordenador y tratamiento con Donepecilo, y aunque persiste la alteración funcional, los síntomas psiquiátricos han desaparecido en su mayoría y la ejecución en las pruebas neuropsicológicas se encuentra dentro de los valores normales para su edad. Por todo ello se sugiere que la terapia combinada a base de estimulación cognitiva y tratamiento farmacológico es beneficiosa, no solo para el rendimiento cognitivo de los pacientes con deterioro cognitivo, sino también para las alteraciones psiquiátricas asociadas.