Gram-Stain Plus MALDI-TOF MS for a Rapid Diagnosis of Urinary Tract Infection

Abstract

Este estudio evalúa un algoritmo rápido para el diagnóstico de infección urinaria basado en la realización secuencial de una tinción de Gram y MALDI-TOF MS directamente sobre muestras de orina. Se analizaron 1000 muestras de pacientes con sospecha de infección urinaria. En 242 se obtuvo un cultivo positivo. El Gram mostró un único morfotipo en 207 muestras, que fueron analizadas mediante MALDI-TOF MS. La sensibilidad y especificidad del Gram fueron del 81,3% y 93,2% respectivamente. MALDI-TOF MS tras selección por Gram alcanzó una sensibilidad del 79,2%. El algoritmo combinado proporcionó información anticipativa fiable del resultado del cultivo en el 82,7% de las muestras, con errores menores en el 13,4% y errores mayores sólo en el 3,9%. Los resultados se obtenían en menos de 1 hora. El estudio concluye que el uso conjunto de ambas técnicas puede ofrecer información rápida y clínicamente útil, permitiendo ajustar el tratamiento antimicrobiano de forma más temprana.