Predictores de incumplimiento con las medidas de prevención secundaria en infarto

Abstract

La adherencia a las recomendaciones de estilo de vida y medicamentos de prevención secundaria en pacientes con cardiopatía isquémica es baja. La falta de adherencia se asocia con un peor pronóstico, que incluye un aumento de la mortalidad, infarto y riesgos de eventos coronarios. Sin embargo, las razones de la falta de adherencia a estas terapias no son bien conocidas. Se piensa que este es un efecto multifactorial, en el cual la influencia de factores psicológicos, biológicos, socioeconómicos, el sistema de salud y la terapia, actúan simultáneamente influyendo de diferentes maneras. Objetivos: Identificar los factores que contribuyen a una baja adherencia a las medidas de prevención secundaria tras un infarto agudo de miocardio integrando diferentes perspectivas: paciente, terapia y sistema.Material y métodos: Estudio observacional, longitudinal, prospectivo, constituido por una cohorte de pacientes con infarto agudo de miocardio ingresados en el Hospital Universitario 12 de Octubre. Para la medición de estos factores se emplearon diferentes cuestionarios internacionales validados y utilizados en el ámbito científico o clínico. La mayoría de las respuestas se obtuvo mediante cuestionarios autoadministrados. Durante el seguimiento a los 6 y 12 meses se llevaron a cabo medidas de adherencia a los medicamentos prescritos, dieta, tabaquismo, recomendaciones de actividad física y rehabilitación cardiaca...Adherence to lifestyle recommendations and secondary prevention medications in patients with ischemic heart disease is low. Nonadherence is associated with a worse prognosis, including increased mortality, heart attack and risk of coronary events. However, the reasons for non-adherence to these therapies are not well understood. It is thought that this is a multifactorial effect, in which the influence of psychological, biological, socioeconomic factors, the health system and therapy act simultaneously, influencing in different ways.Objectives: The aim of this study is to identify the factors that contribute to low adherence to secondary prevention measures after an acute myocardial infarction integrating different perspectives: patient, therapy and system.Material and methods: Observational, longitudinal, prospective study, consisting of a cohort of patients with acute myocardial infarction admitted to the Hospital Universitario 12 de Octubre. To measure these factors, different validated international questionnaires used in the scientific or clinical field were used. Most responses were obtained through self-administered questionnaires. During follow-up at 6 and 12 months, measures of adherence to prescribed medications, diet, smoking, exercise recommendations and cardiac rehabilitation were carried out...