Epidemiología molecular de la coinfección por "Leishmania"-VIH

Abstract

Las leishmaniasis son un grupo de enfermedades causadas por un protozoo del género Leishmania, que afectan a más de 14 millones de personas, con 400.000 casos nuevos cada año, actualmente con tendencia a un fuerte incremento por su asociación al SIDA. La leishmaniasis visceral (LV) es una forma extendida por muchas zonas, entre ellas la cuenca mediterránea dónde se debe a L.infantum y puede ser mortal sin tratamiento. Desarrollamos un método nuevo y original para caracterizar y detectar infecciones por Leishmania en pacientes con SIDA. La técnica está basada en la amplificación mediante PCR de regiones polimórficas del ADN extracromosómico del parásito. Esta potente herramienta nos permitió evaluar la incidencia de la coinfección Leishmania/VIH, así como detectar brotes de leishmaniasis entre ADVPs. Utilizando esta PCR-RFLP en pacientes coinfectados procedentes de la isla de Mallorca, revelamos una propagación clonal de estos parásitos, que indicaban una transmisión antroponótica de la enfermedad en esta zona endémica. Más adelante desarrollamos y aplicamos una PCR seminested más sensible y reproducible que nos permitió detectar por primera vez la importancia de las jeringuillas en la transmisión de la leishmaniasis. Es más, nos permitió distinguir las reinfecciones de las recaídas en lops enfermos coinfectados por Leishmanial/VIH, una información importantísima para los clínicos para elegir el tratamiento adecuado de la enfermedad