Diagnóstico precoz de la enfermedad cardiovascular en el lupus eritematoso sistémico

Abstract

Estudiar marcadores para el diagnóstico precoz de la enfermedad cardiovascular (ECV) en el lupus, resulta imprescindible dado que es su principal causa de muerte. Los objetivos de este estudio fueron estudiar la relación entre BNP, GIM carotídeo e índice de daño SLICC, en una población de LES procedente del Hospital Gregorio Marañón. Así como describir la frecuencia de FRCV, ECV y de aterosclerosis. Material y métodos: Entre los años 2008 y 2011, se incluyeron en el estudio 83 mujeres españolas con LES excluyéndose pacientes con insuficiencia cardiaca o insuficiencia renal, y se les realizó estudio analítico y ecográfico carotídeo. Resultados: Las pacientes tenían 47,85 +- 11,45 años de edad y un tiempo de evolución de la enfermedad de 14,62 +- 7,80 años. Los principales FRCV fueron la vida sedentaria (87,7 por ciento) y la hipercolesterolemia (43,2 por ciento). La media (+- DE) del GIM máximo de entre las dos arterias fue de 0,63+-0,14 mm. En cuanto al valor del BNP, su media (+-DE) fue 42,42+-51,85 ng/L. El valor medio (+-DE) de SLICC fue de 1,23+-1,65. Se halló un valor estadísticamente significativo entre el valor de BNP y el índice SLICC (r=0,335, p menor de 0,001). La asociación más potente se observó entre los eventos cerebrovasculares y el SLICC (r=0,535, p menor de 0,01). Conclusiones: El BNP se podría relacionar con sufrir eventos isquémicos cerebrales, así como, con el índice SLICC. El complemento se podría relacionar de forma directa con el GIM carotideo, contribuyendo en el desarrollo de aterosclerosis subclínica en el paciente lúpico. La inflamación medida mediante PCR, se asociaría con la aterosclerosis y el daño irreversible (SLICC) en LES.