Non-steroidal anti-inflammatory drugs use in older adults decreases risk of Alzheimer's disease mortality.

Abstract

Se desconoce el riesgo de mortalidad por enfermedad de Alzheimer (EA) en una gran cohorte de sujetos tratados o no con antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Nuestro objetivo fue determinar si el uso de AINE se asocia con una disminución del riesgo de mortalidad por EA. En este estudio poblacional prospectivo (Trastornos neurológicos en el centro de España [NEDICES]) de 5.072 personas sin EA (de 65 años o más), se registraron al inicio del estudio factores sociodemográficos, de comorbilidad y medicación actual. Se realizó un seguimiento de adultos mayores que vivían en la comunidad durante una mediana de 12,7 años, después de lo cual se examinaron los certificados de defunción de los participantes fallecidos. Murieron 2.672 (52,7%) de los 5.072 participantes, incluidos 504 (18,9%) usuarios de AINE y 2.168 (81,1%) no usuarios. De los 2.672 participantes fallecidos, 113 (4,2%) tuvieron la EA como causa de muerte (8 [1,6%] entre los usuarios de AINE y 105 [4,8%] entre los no usuarios, chi-cuadrado = 10,70, p = 0,001). En un modelo de Cox no ajustado, el riesgo de mortalidad por EA disminuyó en los usuarios de AINE (cociente de riesgo [HR] para la mortalidad por EA = 0,35, intervalo de confianza del 95% [IC] 0,17-0,72, p = 0,004) en comparación con los no usuarios. Después de ajustar numerosos factores demográficos y comorbilidades, el HR para la mortalidad por EA en los usuarios de AINE fue de 0,29, IC del 95% 0,12-0,73, p = 0,009. Los análisis estratificados mostraron una disminución significativa del riesgo de mortalidad por enfermedad de Alzheimer con aspirina, mientras que los AINE sin aspirina solo mostraron una tendencia estadística hacia la significación en los modelos de regresión de Cox ajustados. El uso de AINE se asoció con una disminución del 71% del riesgo de mortalidad por enfermedad de Alzheimer en adultos mayores. Nuestros resultados respaldan la hipótesis de que el uso de AINE es un factor protector del desarrollo de enfermedad de Alzheimer.