Tonometría y factores biomecánicos corneales en pacientes con ectasia corneal portadores de anillos intraestomales

Abstract

INTRODUCCIÓN El presente estudio ha sido diseñado con el objetivo de evaluar el uso de la tonometría de rebote (RBT; ICare, Tiolat Oy, Helsinki, Finlandia), tonómetro de contorno dinámico Pascal (DCT; SMT AG, Port, Suiza). TonoPen XL (Reichert Ophthalmic Instruments, Depew, New York, EE.UU.) y ORA (Reichert Ophthalmic Instruments, Depew, New York, EE.UU.) en la práctica clínica en comparación con la tonometría de aplanación de Goldmann y examinar el efecto de los parámetros de la córnea medidos con Pentacam en la PIO en pacientes con queratocono e implante de anillos intraestromales. MATERIAL Y MÉTODOS Se diseñaron tres estudios unicéntricos y de evaluación clínica. ESTUDIO I: Estudio transversal realizado sobre 100 ojos de 100 pacientes con diagnóstico de QC e ICRS. ESTUDIO II: Estudio prospectivo, aleatorizado, comparativo, no enmascarado y unicéntrico realizado sobre 50 ojos de 50 pacientes con QC e indicación quirúrgica de implante de ICRS. ESTUDIO III: Estudio de casos y controles realizado sobre 142 ojos de 142 pacientes con diagnóstico de QC. 70 casos y 72 controles. RESULTADOS Se produce una disminución de la medida de la presión intraocular tras el implante de segmentos de anillos intraestromales, sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas con ningún tonómetro salvo con el tonómetro de contorno dinámico. El tonómetro de contorno dinámico podría ser una buena opción ya que presenta independencia de todos los parámetros corneales, sin embargo iCare, iCare Pro y Tonopen XL presentan las mejores correlaciones con el tonómetro de aplanación de Goldmann, siendo excelentes en el caso de la nueva versión de tonometría de rebote iCare Pro, pudiendo ser la alternativa a tonómetro de aplanación de Goldmann. El implante de segmentos de anillos intraestromales produce una modificación de la biomecánica corneal que puede alterar la medida de la presión intraocular con diferentes tonómetros que es necesario considerar.