Clásicos y nuevos enfoques en el diagnóstico y tratamiento de las infecciones urinarias extrahospitalarias

Abstract

Las infecciones urinarias extrahospitalarias, suponen una causa frecuente de consultas a nivel de atención primaria; originando costes importantes desde el punto de vista tanto diagnóstico como de tratamiento. En este trabajo, se pretende conocer el agente causal más frecuente de este proceso y la distribución de resistencias que presenta ante los diferentes antimicrobianos estudiados. Ante la presencia de hemolisinas, en algunas cepas de E. coli causantes de ITU investigar si este factor tiene alguna relación con factores de patogenicidad y resistencia. Con relación al diagnóstico, se han ensayado diversos métodos, comparando sensibilidad, especificidad y costes; resultando el sedimento urinario y la realización de la tinción de Gram, las de mayor utilidad y menor coste que el cultivo de orina, aunque es recomendable la realización de este. Fueron evaluados los niveles urinarios y poder bactericida urinario de norfloxacino en doce voluntarios sanos, aportando óptimos resultados que permite reducir las dosis. Por último, fueron comparados eficacia terapéutica y precio de los antimicrobianos más utilizados por vía oral; resultando fosfomicina, cefuroxima-axetilo y cotrimoxazol alternativos a quinolonas y de menor coste.