Prevalencia de recesiones en pacientes con fenotipo fino que utilizan cepillado eléctrico o manual

Abstract

La recesión gingival aumenta con la edad. Su incidencia varía desde 8% en los niños hasta 100% luego de los 50 años de edad. (3). Dado que la esperanza de vida está aumentando y las personas están reteniendo más dientes, es probable que la recesión gingival y los daños relacionados en la superficie de la raíz se vuelvan más frecuentes (2). Su etiología está determinada por una serie de factores predisponentes y desencadenantes. Los factores predisponentes pueden ser anatómicos y asociados a trauma oclusal.(6) Los factores desencadenantes abarcan inflamación, cepillado traumático, laceración gingival, iatrogenia, márgenes subgingivales, diseño inadecuado de aparatología removible y movimientos ortodónticos no controlados.(7) Un fenotipo periodontal delgado, la ausencia de encía adherida y el grosor reducido del hueso alveolar debido a la posición anormal de los dientes en el arco se consideran factores de riesgo para el desarrollo de recesión gingival (21,33,19). El método de cepillado "inadecuado" se ha propuesto como el factor mecánico más importante que contribuye al desarrollo de recesiones gingivales (33,35-39). Sin embargo, una revisión sistemática reciente concluyó que “Los datos para apoyar o refutar la asociación entre cepillado y recesión gingival no son concluyentes”. (40) Según diferentes estudios de odontólogos, usando tanto cepillos eléctricos como manuales de manera correcta, no hay realmente grandes diferencias entre usar uno u otro (46).

Objetivo: Valorar si existen diferencias en la frecuencia de recesiones en función del tipo de cepillo usado (manual/eléctrico) en pacientes con biotipo fino.

Material y Método: Se presentan los datos preliminares de 37 pacientes pertenecientes a un estudio epidemiológico más amplio multicéntrico de prevalencia (proyecto Meribel) que está en marcha a nivel europeo llevado a cabo en la facultad de odontología de la UCM, y finalmente 24 cumplieron todos los criterios de inclusión. La selección de muestra fue de forma consecutiva según iban llegando al Master de Periodoncia y a la clínica de grado de la Facultad de Odontología. Los pacientes debían contestar un cuestionario y formulario de registro de manera escrita y luego fueron evaluados clínicamente por los investigadores asignados para completar un formulario de registros clínicos. La unidad principal de análisis es el paciente. Para el presente trabajo, se define el “paciente con recesiones” aquel paciente que presente recesiones en más del 50% de las localizaciones con fenotipo fino. Ésta será la variable respuesta principal. Se estableció la medida de frecuencia, junto con su intervalo de confianza (IC) al 95%. Además, para todas las variables secundarias se realizó un estudio descriptivo basado en medias, desviaciones estándar e IC al 95% para las variables cuantitativas y valores de prevalencia e IC 95% para las categóricas. Con el fin de determinar la posible relación estadística y la magnitud de la asociación entre el tipo de cepillado y la variable respuesta principal se calculó la diferencia de proporciones/prevalencias y las OR s tomando como variable exposición el tipo de cepillado: en concreto cepillado eléctrico.

Resultados: La prevalencia de pacientes con recesión y periodonto fino que usan cepillo eléctrico fue del 27% La prevalencia de “pacientes con recesión” que usan cepillo manual fue del 75%. La odds de que un paciente tenga más del 50% de las localizaciones con recesiones (“pacientes con recesiones”) en el grupo de cepillado eléctrico es 0,125 superior a la del grupo de cepillado manual.

Conclusión: Los resultados de este estudio, indican una Odds positiva entre el cepillado eléctrico y las recesiones en pacientes con periodonto fino y así mismo, un 8.1 veces más probable tener recesiones en periodonto fino al usar cepillo manual. la odds de que un paciente tenga más del 50% de las localizaciones con recesiones en el grupo manual es 8,1 veces superior que en el grupo de eléctrico.