Advances in precision medicine in recurrent reproductive failure of immunological cause

Abstract

Recurrent reproductive failures include two distinct entities: recurrent pregnancy losses (RPL) and repeated implantation failures (RIF). Both conditions share some etiologies, such as anatomical, genetic, immunological and endocrine causes, among others. However, the origin of many cases remains unknown, with up to 50% of RPL patients having an unexplained cause. In recent years, the immune system's role has become crucial in explaining many previously unexplained cases. The role of NK cells in these pathologies, both in terms of number and function, has been extensively studied over the past 20 years. Similarly, monocytes, which are also essential for pregnancy development, have gained more attention, although their study has mainly focused on their role in other conditions, especially preeclampsia. Initially, it was believed that a pro-inflammatory state during pregnancy could be harmful to its proper development...El fallo reproductivo recurrente incluye dos entidades distintas: el aborto recurrente (AR) y el fallo de implantación recurrente (FIR). Ambas afecciones comparten algunas etiologías, como causas anatómicas, genéticas, inmunológicas y endocrinas, entre otras. Sin embargo, el origen de muchos casos sigue siendo desconocido, y hasta el 50% de las pacientes con AR no tienen una causa identificable. En los últimos años, el papel del sistema inmunitario ha pasado a ser crucial para explicar muchos casos anteriormente inexplicados. El papel de las células NK en estas patologías, tanto en términos de número como de función, se ha estudiado ampliamente en los últimos 20 años. Del mismo modo, los monocitos, que también son esenciales para el desarrollo del embarazo, han ganado más atención, aunque su estudio se ha centrado principalmente en su papel en otras afecciones, especialmente la preeclampsia. Inicialmente, se creía que un estado proinflamatorio durante el embarazo podía ser perjudicial para su correcto desarrollo...