Efecto modulador del esmolol sobre la respuesta inflamatoria local secundaria a la ventilación unipulmonar en un modelo experimental de cirugía torácica

Abstract

El daño pulmonar agudo secundario a la cirugía de resección pulmonar (LRS) es una de las principales causas de complicaciones respiratorias en los pacientes que se someten a esta intervención. Conlleva una importante morbi-mortalidad tanto inmediata como a largo plazo. En la fisiopatología de esta entidad destacan factores como la hiperactivación simpática perioperatoria, la ventilación unipulmonar (OLV) y los fenómenos de isquemia reperfusión(I/R). Todos estos factores se entrelazan generando una respuesta inflamatoria secundaria que de manera directa y a través de la activación de las vías de la apoptosis, acaba lesionando la barrera alveolo-capilar y provocando la acumulación de edema en los alveolos. El esmolol es un fármaco beta-bloqueante (BB) con efectos anti-catecolaminérgicos, antiinflamatorios y antioxidantes, de fácil uso por su perfil farmacocinético y farmacodinámico, en el periodo perioperatorio...

Acute lung injury following lung resection surgery (LRS) is one of the main causes of respiratory complications in patients submitted to this surgical procedure. It carries a great amount of morbidity and mortality both in the short and long term. In the physiopathology behind this entity, factors like perioperative catecholaminergic response, one-lung ventilation and ischemia-reperfusion injury play a significant role. All these factors work together generating a secondary inflammatory response which in both, directly and through apoptosis pathways activation, end up injuring the alveolo-capillary barrier and causing the alveolus to be filled with protein-rich edema. Esmolol is a beta-blocker (BB) drug with anti-catecholaminergic, anti-inflammatory and antioxidant effects. Its pharmacokinetic and pharmacodynamic profile makes it the mostsuitable for the perioperative setting...