Neurocirugía funcional en trastorno obsesivo-compulsivo : resultados clínicos, neuropsicológicos

Abstract

El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) es una condición clínica crónica asociada a discapacidad global que afecta hasta un 3,6% de la población. Se define en base sus síntomas, las obsesiones, pensamientos o imágenes intrusivos y persistentes que generan malestar, y las compulsiones, descritas como conductas o actos mentales repetitivos realizados en respuesta a una obsesión y para disminuir dicho malestar. Además de la sintomatología obsesivo-compulsiva, los pacientes con TOC presentan alteraciones cognitivas y alteraciones anatómicas cerebrales estructurales y funcionales en comparación a sujetos sanos. Diferentes propuestas han reunido la evidencia existente en torno a la fisiopatología del TOC, elaborando modelos teóricos neurobiológicos del TOC y cercando las alteraciones en torno a la hiperactivación del llamado circuito orbitofrontal-estriatal y la hipoactivación de regiones vinculadas al denominado circuito dorsolateral prefrontal-estriatal. No obstante, aún no se conoce con exactitud el papel de los distintos circuitos neuroanatómicos que están a la base del TOC y el rol de las distintas estructuras que los componen...Obsessive Compulsive Disorder is a chronic clinical condition associated with global disability that affects up to 3.6% of the population. It is defined on the basis of its symptoms, obsessions, intrusive and persistent thoughts or images that generate anxiety or discomfort, and compulsions, described as repetitive behaviors or mental acts performed in response to an obsession and to reduce anxiety or discomfort. In addition to obsessive-compulsive symptomatology, patients with OCD present cognitive alterations and structural and functional brain anatomical alterations compared to healthy subjects. Thus, different proposals have gathered the existing evidence in the literature on the pathophysiology of OCD, elaborating neurobiological theoretical models of OCD and encircling the alterations around to circuits: the orbitofrontalstriatal and the dorsolateral prefrontal-estriatal circuit. However, the exact role of the different neuroanatomical circuits underlying OCD and the role of the different structures that compose them are still not known...