Correlación entre la exploración foniátrica y hallazgos obtenidos por fibroscopia en insuficiencia velofaríngea

Abstract

Las malformaciones craneofaciales son algunas de las patologías más prevalentes en la edad pediátrica y dentro de éstas la más común en la fisura orofacial. Los niños con fisura labiopalatina, presenta una alteración de las inserciones y función de los músculos del velo del paladar, lo que provocará importantes problemas del habla secundarios a la insuficiencia que se produce en el esfínter velofaríngeo. Se conocen otras causas de esta insuficiencia velofaríngea pero la fisura es la más frecuente. ESTADO ACTUAL La comunicación humana implica el cambio de información a través de varios procesos como son el habla, lenguaje, cognición y audición. Cualquier condición que afecte a alguno de los órganos implicados en estos procesos influirá en el producto final. La producción del habla requiere múltiples sistemas coordinados para crear un mensaje inteligible. El sistema orofacial es el conjunto de órganos encargado, entre otras funciones, del habla. Dentro de este sistema, el mecanismo velofaríngeo funciona como sello entre la cavidad oral y nasal. El esfínter velofaríngeo está compuesto por el paladar blando, las paredes faríngeas laterales y posterior. Es un mecanismo complejo de coordinación entre los músculos que lo componen. De ellos el más significativo para el cierre es el músculo elevador del paladar. Durante el habla se precisa una compleja combinación entre distintos grados variables de apertura y cierre del esfínter. De hecho, solo debería permanecer totalmente abierto para los fonemas nasales (/m/, /n/, /ñ/). La disfunción velofaríngea es cualquier situación que implica un cierre incompleto de dicho esfínter. Cuando es de causa anatómica o estructural, se produciría la insuficiencia velofaríngea. Dentro de todas las patologías en las que se puede desarrollar esta entidad, la fisura palatina es la más frecuente...

Craniofacial malformations are among the most prevalent diseases in children and the most common in these in the orofacial cleft. Children with cleft lip and palate, presents an altered function inserts and muscles of the soft palate, causing major problems of side speaks to the failure occurs in the velopharyngeal sphincter. Other causes velopharyngeal insufficiency are known but the crack is the most common. CURRENT STATE Human communication involves the exchange of information through various processes such as speech, language, hearing and cognition. Any condition that affects any of the bodies involved in these processes influence the final product. Speech production requires multiple coordinated to create an intelligible message systems. The orofacial system is the set of organs in charge, among other functions, speech. Within this system, the velopharyngeal mechanism works as a seal between the oral and nasal cavity. The velopharyngeal comprises the soft palate, lateral and posterior pharyngeal walls. It is a complex mechanism of coordination between the muscles that compose it. Of these the most significant for the closure is the levator palate. During speech a complex combination of different varying degrees of opening and closing of the sphincter is required. In fact, one should remain fully open for nasal phonemes (/ m /, / n/,/ñ/). Velopharyngeal dysfunction is any situation involving incomplete closure of the sphincter. When anatomical or structural causes, velopharyngeal failure would occur. Among all the pathologies that can develop this condition, the palate is the most common. The estimated fissure in the Caucasian incidence is 1 / 600-1200, although it seems to be declining in frequency in recent years. The cause is believed to be multifactorial (genetic and environmental factors). It can occur in isolation or in a syndrome associated with other malformations...