Estudio de prevalencia y susceptibilidades antimicrobianas de diferentes periodontopatógenos en pacientes con periodontitis crónica en Brasil

Abstract

El objetivo de esto estudio transversal fue investigar la prevalencia de periodonto-patógenos putativos en pacientes brasileños adultos diagnosticados con periodontitis crónica sin tratamiento previo, seleccionados de acuerdo con criterios clínicos predefinidos, y como un segundo objetivo, verificar la eficacia antimicrobiana de diferentes antibióticos in vitro para cada cepa testada. Después de una anamnesis clínica, treinta pacientes fueron seleccionados, y se tomaron muestras microbiológicas de los cuatro dientes con localizaciones más profundas y con sangrado al sondaje. Las muestras fueron inoculadas en placas de agar sangre para la determinación del recuento total de anaerobios e identificación de especies bacterianas patógenas. Después del tiempo de incubación, se aislaron diferentes cepas de patógenos periodontales y se evaluaron en cuanto a su susceptibilidad a ocho antimicrobianos usando la técnica Epsilometer (E-Test AB Biodisk, Solna, Suecia): Penicillina, Clindamicina, Tetraciclina, Ciprofloxacino, Metronidazol, Amoxicillina más Clavulanato, Amoxicillina y Azitromicina. Las cepas más prevalentes en pacientes brasileños fueron Parvimonas micra, seguido de Prevotella intermedia. Microorganismos oportunistas como bacilos entericos, Candida spp. y Pseudomonas spp. tuvieron una prevalencia relevante en esta investigación, con implicaciones en los resultados de los tests antimicrobianos in vitro. [ABSTRACT] The purpose of this cross sectional study was to investigate the prevalence of putative periodontal pathogens in Brazilian adult patients with diagnosis of untreated chronic periodontitis, selected according to pre-defined clinical criteria. Furthermore the in vitro antimicrobial efficacy of different agents against isolated strains was tested. After a clinical anamnesis, thirty patients were selected, and microbiological samples were taken from the four teeth with the deepest sites with bleeding on probing. The samples were inoculated on blood agar plates for determination of total anaerobic counts and identification of bacterial pathogens. After incubation time, different periodontal pathogen strains were isolated and tested against eight antimicrobials for susceptibility by the Epsilometer test (E-Test AB Biodisk, Solna, Sweden): Penicillin, Clindamycin, Tetracycline, Ciprofloxacin, Metronidazole, Amoxicillin plus Clavulanic acid, Amoxicillin and Azithromycin. The most prevalent strains in Brazilian patients were Parvimonas micra, follow by Prevotella intermedia. Opportunistic microorganisms, such enteric bacilli, Candida spp. and Pseudomonas spp. demonstrated a relevant prevalence in the present research, with implications in the in vitro antimicrobial test.