Problemas de succión y su relación con alteraciones en el neurodesarrollo en recién nacidos pretérmino

Abstract

La succión es una expresión primaria del funcionamiento cerebral, y el prematuro, por su inmadurez, suele presentar alteraciones en el desarrollo de los diferentes sistemas, entre ellos, el neurológico. El estudio de la evolución de la succión a lo largo de las primeras semanas de vida, podría ser de interés para detectar posibles alteraciones del neurodesarrollo desde la etapa neonatal. Por ello, aumentan los estudios que relacionan la succión con el neurodesarrollo posterior, mediante la valoración de los movimientos generales (MG). La evaluación de los MG ha mostrado ser una herramienta de valoración temprana altamente predictiva de neurodesarrollo posterior, con una sensibilidad superior al 90% para predecir parálisis cerebral infantil. Sin embargo, existen diferencias a la hora de predecir alteraciones de neuroconducta, cognitivas, atencionales o de lenguaje. Actualmente, la herramienta más usada para relacionar los patrones de succión alterados con problemas neurológicos posteriores es la escala NOMAS (Neonatal Oral-Motor Assessment Scale, Palmer et al., 1993), aunque muestra correlación poco fiable de patrones desorganizados con el neurodesarrollo, además de diferentes limitaciones en edad de aplicación o contacto con el neonato, entre otros. Por esto, se plantea analizar en profundidad la evolución de la succión del prematuro, desarrollando una nueva escala de valoración ad hoc, para poner en relación con la medición de los MG y el neurodesarrollo posterior, con el fin de aportar valor predictivo precoz...

Sucking is a primary expression of brain function, and premature infants, due to their immaturity, often present alterations in the development of different systems, including the neurological system. Studying the evolution of sucking behavior during the first weeks of life could be of interest for detecting possible neurodevelopmental disorders from the neonatal stage. Therefore, there is an increasing number of studies linking sucking behavior with later neurodevelopment through the assessment of general movements (GM). GM assessment has proven to be a highly predictive early assessment tool for later neurodevelopment, with a sensitivity of over 90% for predicting cerebral palsy. However, there are differences in predicting neurobehavioral, cognitive, attentional, or language disorders. Currently, the most widely used tool for linking altered sucking patterns with later neurological problems is the NOMAS scale (Neonatal Oral-Motor Assessment Scale, Palmer et al., 1993), although it shows an unreliable correlation of disorganized patterns with neurodevelopment, in addition to different limitations in age of application or contact with the newborn, among other factors. For this reason, it is proposed to analyze in depth the evolution of premature infant sucking, developing a new ad hoc assessment scale, to relate it with the measurement of GM and the subsequent neurodevelopment, in order to provide early predictive value...