Factores predictores de diabetes mellitus postrasplante en trasplantados hepáticos

Abstract

La diabetes mellitus postrasplante (DMPT) es una entidad que ocurre tras el trasplante de órganos, su incidencia en trasplantados hepáticos oscila entre el 7-30%. Los criterios para su diagnóstico incluyen: glucemia plasmática en ayunas ≥ 126 mg/dl, síntomas de poliuria, polidipsia o pérdida de peso inexplicada y una glucemia plasmática al azar ≥ 200 mg/dl, glucemia plasmática ≥ 200 mg/dl a las 2 horas de un test de sobrecarga con 75 gramos de glucosa (SOG) o HbA1c ≥ 6.5%. Los factores asociados al desarrollo de DMPT son múltiples: historia familiar de diabetes, la mayor edad, la etnia afroamericana e hispana, el índice de masa corporal (IMC), la hipertensión arterial (HTA), la dislipemia, la infección por virus hepatitis C (VHC) y citomegalovirus (CMV), los fármacos inmunosupresores (glucocorticoides, tacrolimus, ciclosporina, sirolimus, everolimus), el rechazo agudo del injerto. La DMPT se asocia con un aumento de la morbilidad y mortalidad de los pacientes...Post-transplantation diabetes mellitus (PTDM) is an entity that occurs after organ transplantation. Reported rates of PTMD after liver transplantation are 7-30%. Diagnostic criteria include: fasting plasma glucose ≥126 mg/dl, symptoms of polyuria, polydipsia or unexplained weight loss plus random plasma glucose ≥200 mg/dl, 2-hour plasma glucose ≥200 mg/dl during an oral glucose tolerance test (OGTT) or HbA1c ≥ 6.5%. Risk factors associated with the development of PTDM are multiple: family history of diabetes, older age, African-American and Hispanic ethnicity, body mass index, arterial hypertension, dyslipidemia, hepatitis C virus infection (HCV), cytomegalovirus (CMV), inmunosuppressive drugs (glucocorticoids, tacrolimus, cyclosporine, sirolimus, everolimus), acute graft rejection. PTDM is associated with increased morbidity and mortality...