Litiasis urinaria : litotricia mediante ondas de choque resultados a largo de plazo

Abstract

Dada la existencia de pocos estudios sobre resultados a largo plazo del tratamiento de la litiasis urinaria con ondas de choque (lfre), en este trabajo se realiza una evaluación de los mismos sobre los siguientes aspectos: litiasis (unidades libres, evolución de residuales, índice de recidiva), runción renal, morfología renal, evolución del hematoma retroperitoneal y de la tensión arterial. Para ello se seleccionaron 371 casos de 9.000 pacientes sometidos a lfre, entre junio/85 y febrero/93, mediante un litotritor dornier hm-3. La edad de los pacientes oscilo entre 16-79 años (x=49). La distribución por sexos fue similar. El 70% de la litiasis era primaria, y el 30% recidivada. El 30% presentaba una masa litiasiasica < 1 cm., El 50% entre 1 y 3 cm. Y 3 cm. En el 20%. El 23% de los enfermos presentaron sintomatología, básicamente dolorosa en relación con el tratamiento. El 65% de los residuales fueron expulsados. El 75% de las unidades quedaron libres de litiasis. El índice de recidiva fue del 22% con el tiempo de seguimiento entre 7 y 100 meses. La función renal se mantuvo en cifras normales, el 96% de las unidades renales, con un tiempo de seguimiento entre 9 y 96 meses (x=54 meses). El 92% de las unidades que sufrieron hematoma mantuvieron una función renal normal. El análisis de la edad de los pacientes, kilovoltaje, numero de ondas en 29 pacientes que desarrollaron hipertensión arterial hace difícil establecer una relación entre lfre y el desarrollo de hipertensión arterial.