Estudio de la perfusión en el sistema nervioso y análisis del flujo sanguíneo cerebral y retiniano con asistencias ventriculares de flujo pulsátil y continuo en un modelo experimental

Abstract

Las asistencias ventriculares son dispositivos esenciales en el manejo de pacientes con insuficiencia cardíaca avanzada. Estas herramientas actúan como puente hacia diversas opciones terapéuticas, entre las que se incluyen el trasplante cardíaco, la terapia de destino o la estabilización del paciente mientras se toma una decisión definitiva. Existen dos tipos principales de dispositivos de asistencia ventricular, clasificados según el flujo que generan: flujo continuo y flujo pulsátil. Aunque los dispositivos de flujo continuo presentan ventajas técnicas, los sistemas de flujo pulsátil ofrecen una mayor similitud con las condiciones fisiológicas normales. Esta dualidad genera una controversia respecto a qué tipo de flujo resulta más beneficioso para los pacientes. Un problema importante en los pacientes con asistencia ventricular es la aparición de complicaciones asociadas al dispositivo, siendo las complicaciones cerebrovasculares las más frecuentes y limitantes. Estas derivan principalmente de la necesidad de anticoagulación crónica y de las alteraciones que los dispositivos inducen en el sistema circulatorio normal...Ventricular assist devices are essential tools in managing patients with advanced heart failure. These devices serve as a bridge to various therapeutic options, including heart transplantation, destination therapy, or stabilizing the patient while a definitive decision is made. Ventricular assist devices are classified into two main types based on the flow they generate: continuous and pulsatile flow. While continuous flow devices offer technical advantages, pulsatile flow systems more closely mimic normal physiological conditions. This duality has sparked ongoing debate about which type of flow is more beneficial for patients.One major issue in patients with ventricular assist devices is the occurrence of complications associated with these devices, with cerebrovascular complications being the most frequent and limiting. These complications mainly arise from the need for chronic anticoagulation and the alterations these devices induce in the normal circulatory system...