Value of syndromic panels in the management of severe community-acquired pneumonia

Abstract

La neumonía adquirida en la comunidad grave que requiere hospitalización es una infección frecuente y potencialmente letal, especialmente en pacientes de alto riesgo. El diagnóstico etiológico precoz es complejo debido a la dificultad para obtener muestras representativas del tracto respiratorio inferior y a la baja rentabilidad de los hemocultivos. En los últimos años se han desarrollado paneles diagnósticos sindrómicos basados en técnicas moleculares que permiten la detección rápida y simultánea de múltiples patógenos respiratorios. Esta revisión actualiza la evidencia disponible sobre su utilidad clínica en la neumonía adquirida en la comunidad grave. Los paneles sindrómicos han demostrado alta sensibilidad y especificidad, reducción significativa del tiempo hasta el diagnóstico etiológico y mejora en la adecuación del tratamiento antimicrobiano, con potencial disminución de la duración de la antibioterapia, estancia hospitalaria, aislamiento respiratorio y costes sanitarios. No obstante, los autores subrayan que estas técnicas deben emplearse dentro de protocolos predefinidos, integradas en programas de optimización del uso de antimicrobianos y siempre complementadas con métodos microbiológicos convencionales para detectar patógenos no incluidos y determinar la sensibilidad antibiótica.