Enfermera de práctica avanzada en Programa de Prehabilitación Quirúrgica

Abstract

La rehabilitación multimodal engloba una serie de medidas y estrategias preoperatorias, intraoperatorias y posoperatorias, en la que se incluye la prehabilitación quirúrgica como parte de la fase preoperatoria del proceso quirúrgico. Entre los objetivos del Programa de Prehabillitación Quirúrgica destacan: a) mejorar el estado de salud del paciente, interviniendo sobre parámetros modificables de calidad de vida, funcionalidad y comorbilidades que le permitan afrontar la cirugía en condiciones más óptimas; b) reducir las complicaciones posoperatorias; c) disminuir estancia hospitalaria y reingresos; d) reducir costes sanitarios. Este programa está liderado por una enfermera de práctica avanzada que trabaja, de forma colaborativa e interdisciplinar con un internista, para realizar un abordaje integral del paciente, disminuyendo el número de derivaciones a otros especialistas, y consiguiendo una reducción de los tiempos de atención necesarios para su preparación quirúrgica. El Programa de Prehabilitación Quirúrgica se puso en marcha a mediados de 2019 en el Hospital Infanta Cristina (Madrid, España) con inclusión de 25 pacientes. En 2020 se atendieron 144, en 2021 fueron 276 y en 2022 480 pacientes. En estos años se han registrado resultados clínicos relevantes: mejora de la funcionalidad y calidad de vida; disminución de complicaciones, reingresos, días de estancia y necesidad de concentrados de hematíes; así como un ahorro de aproximadamente 400.000 euros.