Respiratory medications and risk of asthma death

Abstract

Antecedentes: Se estudió el efecto de los medicamentos respiratorios sobre el riesgo de muerte por asma en el Reino Unido utilizando la base de datos de investigación de práctica general.

Métodos: Se identificó a un total de 96 258 individuos con diagnóstico de asma, 43 de los cuales habían fallecido como resultado de su asma. Para cada caso se seleccionaron 20 controles. Se calcularon estimaciones de riesgo relativo (RR) e intervalos de confianza del 95% (IC) para cada categoría de fármaco respiratorio, controlando los efectos de la edad, el sexo, el índice de masa corporal, el tabaquismo, la frecuencia de visitas al médico de cabecera, las admisiones hospitalarias por asma y las visitas a un especialista.

Resultados: Las asociaciones más fuertes se encontraron para al menos 13 prescripciones de agonistas beta de acción corta durante el año anterior (RR = 51,6, IC del 95%: 7,9 a 345) y 7-12 prescripciones de agonistas beta de acción corta (RR = 16,2, IC del 95%: 2,6 a 101). Los agonistas beta de acción corta y los esteroides inhalados tendieron a prescribirse con mayor frecuencia a los mismos pacientes. En los pacientes que recibieron más de una prescripción por mes de agonistas beta de acción corta durante el año anterior, el uso regular de esteroides inhalados se asoció con un riesgo reducido del 60% de muerte por asma (RR = 0,4, IC del 95%: 0,2 a 1,0).

Conclusiones: El uso regular de esteroides inhalados se asocia con un menor riesgo de muerte por asma, y ​​el uso excesivo de agonistas beta de acción corta se asocia con un riesgo notablemente mayor de muerte por asma.