Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) as a New Clinical Presentation of Histamine Intolerance: A Prevalence Study of Genetic Diamine Oxidase Deficiency

Abstract

Lower urinary tract symptoms (LUTS) are highly prevalent, and their treatment is mainly focused on the control of symptoms. Histamine intolerance (HIT) has been related to a variety of systemic symptoms. DAO deficiency has been identified as a significant factor contributing to histamine intolerance (HIT). Preclinical evidence indicates the involvement of histamine in the lower urinary tract. This study aimed to assess the prevalence of diamine oxidase deficiency (DAO) in a prospective cohort of 100 patients with at least moderate LUTS. A genetic study of four single nucleotide polymorphisms (SNPs) (c.-691G>T, c.47C>T, c.995C>T, and c.1990C>G) was performed. HIT was found in 85.9% of patients. The prevalence of at least one minor allele in the SNPs analyzed was 88%, without gender differences. Storage symptoms were more intense in the presence of HIT as well as asthenia and neurological and musculoskeletal symptoms. The presence of minor alleles of the AOC1 gene was associated with a higher intensity of symptoms. Minor alleles from c.-691G>T and c.47C>T SNPs were also associated with a greater severity of obstructive symptoms. Thirty-one percent of patients presented the four SNPS with at least one associated minor allele. The relationship between HIT and LUTS in a mixed population of men and women found in this study supports further investigations to define the pathophysiology of histamine in LUTS.

Los síntomas del tracto urinario inferior (STUI) son muy prevalentes y su tratamiento se centra principalmente en el control de los síntomas. La intolerancia a la histamina (HIT) se ha relacionado con diversos síntomas sistémicos. La deficiencia de DAO se ha identificado como un factor importante que contribuye a la intolerancia a la histamina (HIT). Las pruebas preclínicas indican la implicación de la histamina en el tracto urinario inferior. tracto urinario inferior. El objetivo de este estudio era evaluar la prevalencia del déficit de diaminooxidasa (DAO) en una cohorte prospectiva de 100 pacientes con STUI al menos moderados. Se realizó un estudio genético de cuatro polimorfismos de nucleótido único (SNP) (c.-691G>T, c.47C>T, c.995C>T y c.1990C>G). Se detectó TIH en el 85,9% de los pacientes. La prevalencia de al menos un alelo menor en los SNP analizados fue del 88%, sin diferencias de género. Los síntomas de almacenamiento fueron más intensos en presencia de HIT, así como así como la astenia y los síntomas neurológicos y musculoesqueléticos. La presencia de alelos menores del del gen AOC1 se asoció a una mayor intensidad de los síntomas. Los alelos menores de c.-691G>T y c.47C>T SNPs también se asociaron con una mayor intensidad de los síntomas obstructivos. Treinta y uno por ciento de los pacientes presentaban los cuatro SNPS con al menos un alelo menor asociado. La relación entre HIT y STUI en una población mixta de hombres y mujeres hallada en este estudio respalda para definir la fisiopatología de la histamina en los STUI.