Evaluación de un protocolo de valoración del riesgo cardiometabólico en la clínica odontológica

Abstract

Objetivo: Evaluar la capacidad, como herramienta de cribado, de un protocolo mixto de evaluación del riesgo cardiovascular en el consultorio dental, determinando si los hallazgos periodontales pudieran tener algún papel en la determinación de los pacientes con riesgo cardiovascular elevado, empleando el índice Systematic Coronary Risk Evaluation (SCORE) para la definición de los casos. Material y métodos: Se realiza un estudio observacional y transversal para evaluar la eficacia de un protocolo de detección precoz del riesgo cardiovascular. A los pacientes seleccionados se les realizó, entre otras cosas, Examen Periodontal Básico (EPB), evaluación periodontal, Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC), la determinación de la hemoglobina glicosilada y colesterol, así como la toma de la tensión arterial. Se realizaron pruebas ANOVA y Chi cuadrado para las variables cuantitativas y categóricas,respectivamente.

Resultados: Se evaluaron un total de 102 pacientes mayores de 40 años en la clínica de la Universidad Complutense de Madrid. Se observó una asociación estadísticamente significativa entre el cuestionario FINDRISC y el riesgo cardiovascular definido por SCORE (p=0,003). No se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre el EPB y el riesgo cardiovascular alto. Sí hubo asociación entre aquellos sujetos con profundidades de sondaje >6 mm y alto riesgo de sufrir enfermedad cardiovascular (p=0,004).

Conclusiones: El protocolo mixto llevado a cabo, constituido por i) el cuestionario FINDRISC, ii) la determinación de la hemoglobina glicosilada, iii) la tensión arterial y iv) el colesterol, demostró ser eficaz y práctico en la clínica dental. Se requieren estudios posteriores con un mayor tamaño muestralObjectives: To evaluate the efficacy of a mixed risk assessment protocol in the detection of cardiovascular risk in the dental setting, studying if the periodontal status could play a role in the evaluation of high-risk patients, using the Systematic Coronary Risk Evaluation index (SCORE) for the definition of the cases.

Material and methods: An observational cross-sectional study was performed to evaluate the efficacy of a mixed protocol in the early diagnosis of cardiovascular risk. The selected patients underwent among other things, a specific questionnaire Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC), a Basic Periodontal Exam (BPE) and a completeperiodontal evaluation, and were tested for the hemoglobin, cholesterol, and blood pressure. Then, statistical analyses were performed using ANOVA and Chi squared for the quantitative and categorical variables, respectively.

Results: A total of 102 subjects over 40 years were evaluated at the Universidad Complutense of Madrid dental setting. Statistically significant associations were observed when the FINDRISC questionnaire and the cardiovascular risk, defined by SCORE, were associated (p=0,003). However, no associations were seen when an association was drawn between the BPE and the high cardiovascular risk (SCORE>5%). Nevertheless, a link was observed between those subjects with deep pockets >6 mm and high risk of suffering cardiovascular disease (p=0,004).

Conclusions: The mixed protocol performed and constituted by i) FINDRISC questionnaire, ii) hemoglobin test, iii) blood pressure y iv) cholesterol, proved to be efficacious and practical in the dental setting. However, further studies are required with greater samples.