Predicción de la evolución precoz a muerte encefálica tras hemorragia intracerebral extensa : implicaciones prácticas en los cuidados intensivos orientados a la donación y formulación de hipótesis fisiopatológica de la parada circulatoria cerebral

Abstract

El concepto de la muerte encefálica (ME) surgió a finales de la década de los 50 del siglo pasado, como consecuencia del desarrollo de la ventilación mecánica, al hacer posible mantener la función respiratoria y cardiaca de pacientes con un daño cerebral severo que progresaba hasta el cese completo de la actividad cerebral. Actualmente la certificación de la muerte por criterios neurológicos está legalmente reconocida en todo el mundo desarrollado. La donación en ME al eliminar la isquemia caliente de los órganos, ha permitido un enorme desarrollo de los trasplantes, haciendo esta terapéutica más accesible a los pacientes con insuficiencia terminal de órganos. Aunque en algunos países con sistemas organizativos avanzados también se realiza donación en asistolia, la donación en ME continúa siendo la forma inmensamente mayoritaria de donación...The concept of brain death (BD) arose at the end of the 50s of the last century, as a consequence of the development of mechanical ventilation, making it possible to maintain the respiratory and cardiac function of patients with severe brain damage that progressed to the point of complete cessation of brain activity.Currently the diagnosis of death by neurological criteria is legally recognized throughout the developed world.The donation in BD by eliminating the warm ischemia of the organs, has allowed an enormous development of transplants, making this therapy more accessible to patients with terminal organ failure.Although in some countries with advanced organizational systems, donation after cardiac death is also performed, BD donation continues to be the vast majority of donations...