Mejoría del control metabólico en diabéticos tipo 2 tras recibir tratamiento periodontal convencional

Abstract

El estudio propuesto es un estudio de intervención clínico longitudinal prospectivo paralelo comparativo entre dos poblaciones de individuos afectados de periodontitis crónica generalizada moderada para tratar de dar respuesta a los siguientes interrogantes: ¿Es el tratamiento periodontal convencional igual de eficaz en pacientes diabéticos tipo 2 que en individuos sanos? ¿tiene dicho tratamiento periodontal efecto sobre el control metabólico de los individuos diabéticos? El primer objetivo es valorar la eficacia del tratamiento periodontal no quirúrgico a nivel local, es decir, evaluar la respuesta clínica e inmunológica de los tejidos periodontales para demostrar una mejoría en los signos y síntomas asociados a la enfermedad periodontal. Como segundo objetivo trata de evaluar el efecto del tratamiento periodontal sobre el control metabólico valorando la respuesta metabólica mediante la determinación de la glucemia basal y el valor de la HbA1C.Tras seleccionar los dos grupos de estudio, se les realiza en primer lugar el examen inicial. Este examen inicial incluye un estudio clínico periodontal completo y un estudio bioquímico del fluido gingival cervicular. Completado el examen inicial se lleva a cabo el tratamiento periodontal convencional. Más tarde los pacientes son monitorizados durante dos visitas de mantenimiento. Los resultados demuestran como el tratamiento periodontal no quirúrgico consigue mejorar la condición periodontal en ambos grupos de estudio señalando además que su evolución durante el periodo de monitorización es estable y muy similar. Se observa una mejoría significativa a los 3 y 6 meses, definida como: reducción del % de localizaciones con placa y sangrado, reducción del % de bolsas periodontales ³ 4 mm, reducción de la PS, ganancia de inserción clínica y reducción de la movilidad dentaria, así como reducciones significativas de las tres variables bioquímicas evaluadas (volumen total de FGC y concentración de las citoquinas IL-1b y TNF-a). El principal hallazgo del estudio apoya la hipótesis de que la periodontitis es un factor de riesgo para la diabetes al indicar que la eliminación de la infección periodontal en pacientes con diabetes Tipo 2 no sólo conduce a una mejoría de su estado periodontal sino también conlleva una mejoría de su control metabólico.