Prevalencia del miedo a caer y factores asociados en personas mayores que viven en la comunidad

Abstract

Objetivo El objetivo general del estudio es conocer la prevalencia de la preocupación a caer en personas mayores, independientes para la deambulación, que viven en la comunidad, según la versión reducida del FES-I y los factores asociados que influyen en esta preocupación. Diseño Estudio descriptivo transversal. Emplazamiento Centro de Salud El Greco (Getafe), Gerencia Asistencial de Atención Primaria de Madrid. Participantes Ciento ochenta y nueve pacientes ≥ 70 años independientes o con dependencia funcional leve-moderada (índice de Barthel ≥ 60) e independientes para la deambulación (camina 45 min sin ayuda o con bastón). El estudio se ofreció a 328 personas: 217 aceptaron y rechazaron 111. Mediciones principales La variable dependiente, miedo a caerse (MC), fue evaluada mediante el cuestionario Short FES-I, considerando como punto de corte para el cribado positivo del MC una puntuación ≥ 11. Como variables independientes se consideraron: índice de Barthel, escala Downton, prueba de fragilidad Short Physical Performance Battery (SPPB), caídas en el último año, lesiones asociadas a las caídas, tiempo desde la última caída, déficit sensorial, uso de dispositivos de la marcha, comorbilidad y tratamiento farmacológico. Resultados La prevalencia del MC fue del 42,9% (IC 95%: 35,5-50,2). Los factores asociados al MC en el análisis multivariante final fueron: sexo femenino, vivir solo, alto riesgo de caídas, presencia de fragilidad, uso de hipotensores y lesiones asociadas a caídas previas. Conclusiones La prevalencia del miedo a caer en personas mayores es elevada. Los profesionales de atención primaria deben sistematizar el cribado de este problema de salud, priorizando especialmente en las personas que presentan los siguientes factores de riesgo: ser mujer, vivir solo, tener una puntuación baja en el SPPB (como indicador de fragilidad) o presentar un elevado riesgo de caídas.

Aim To know, in the population over 70, independent for walking, the prevalence of the concern to fall according to the short version of the Short Falls Efficacy Scale-International (FES-I) questionnaire, in old people living in the community and their associated factors. Design Cross-sectional study. Location Centro de Salud El Greco, Getafe, Madrid, Spain. Participants 189 patients ≥ 70 years with a Barthel ≥ 60, independent for walking (walk 45 minutes without help or with a cane). The study was offered to a total of 328 people, of these accepted 217 and rejected 111. Main measurements The dependent variable, fear of falling (FOF), was evaluated by means of the short FES-I questionnaire, considering as a cut-off point for the positive screening of the MC a score ≥ 11. As independent variables we considered: Barthel index, Downton scale, the Short Physical Performance Battery (SPPB) fragility test, falls in the last year, injuries associated with falls, time since the last fall, sensory deficit, use of gait devices, comorbidity and pharmacological treatment. Results The prevalence of FOF was 42.9% (95% CI: 35.5-50.2). The factors associated with FOF in the final multivariate analysis were: female sex, living alone, high risk of falls, presence of frailty (SPPB ≤ 9), use of hypotensive drugs, and injuries associated with previous falls. Conclusions The prevalence of FOF in older people is high. Primary Care professionals should systematize the screening of this health problem, prioritizing especially in people who present the following risk factors: being a woman, living alone, having a low score on the SPPB (as an indicator of frailty) or presenting a high risk of falls.