Estudio prospectivo del efecto del cerclaje del reservorio en el bypass gástrico anillado

Abstract

La obesidad es una enfermedad crónica y multifactorial que constituye actualmente un problema global, siendo uno de los principales desafíos en salud pública. El impacto de la obesidad, además de la morbilidad asociada a las múltiples enfermedades que se asocian, tiene unos costes sanitarios y personales importantes. A pesar de los avances en el tratamiento farmacológico de la obesidad, los resultados a largo plazo son limitados. En este contexto, la cirugía bariátrica ha demostrado ser el tratamiento más efectivo a largo plazo para el tratamiento de la obesidad y las enfermedades asociadas. Entre las técnicas disponibles, el bypass gástrico en Y de Roux (BPGYR) sigue considerándose el procedimiento de referencia. La reganancia de peso (15–41%) a partir del segundo año postoperatorio tras el BPGYR se ha relacionado con la dilatación de la anastomosis gastroyeyunal y del reservorio disminuyendo la restricción a la ingesta y la sensación de saciedad. Para evitarlo se ha propuesto el cerclaje del reservorio gástrico (BPGYR-A), el cual preservaría la restricción a partir de los dos años, independientemente de la dilatación del estoma. El cerclaje del reservorio ha demostrado una mayor pérdida ponderal sostenida más allá delos 24 meses sin aumentar significativamente la morbimortalidad asociada...Obesity is a chronic and multifactorial disease that currently represents a global health issue and one of the major challenges in public health. Beyond the morbidity associated with the numerous comorbidities it entails, obesity also imposes a substantial personal and health care burden. Despite advances in pharmacological treatment, longterm outcomes remain limited. In this context, bariatric surgery has proven to be the most effective long-term treatment for obesity and its associated diseases. Among the available techniques, Rouxen-Y gastric bypass (RYGB) remains the gold standard procedure. However, weight regain—reported in 15–41% of patients after the second postoperative year—continues to be a major concern. This phenomenon has been associated with dilation of the gastrojejunal anastomosis and the gastric pouch, which reduces restriction and satiety, thereby promoting weight regain...