Estudio de defectos glenoideos en cirugía de revisión protésica de hombro (biomecánica y clínica)

Abstract

La presencia de defectos glenoideos severos en la cirugía protésica de hombro supone un reto importante para el cirujano ortopédico. En los últimos años, el crecimiento exponencial en la implantación de artroplastia invertida de hombro (RSA) ha provocado un aumento en la incidencia de defectos glenoideos severos, especialmente en la cirugía de revisión. Los defectos óseos en la glena pueden comprometer la estabilidad a corto y largo plazo de la prótesis. La evaluación y el manejo de dichos defectos es importante de cara a la consecución de una fijación adecuada del componente protésico a la glena. Los defectos glenoideos varían en tamaño y localización en función de la patología y el tipo de cirugía. En las cirugías de revisión, donde es frecuente la presencia de defectos de gran tamaño, superiores al 30% de la superficie articular, la bóveda glenoidea no tiene el volumen suficiente para soportar el componente, se han descrito múltiples opciones de tratamiento como la hemiartroplastia, metaglenas con aumentación o injertos glenoideos...The presence of severe glenoid defects in prosthetic shoulder surgery poses a major challenge to the orthopaedic surgeon. In recent years, the exponential growth in the implantation of reverse shoulder arthroplasty (RSA) has led to an increase in the incidence of severe glenoid defects, especially in revision surgery. Bony defects in the glenoid can compromise the short and long-term stability of the prosthesis. The assessment and management of such defects is important in achieving adequate fixation of the prosthetic component to the glenoid. Glenoid defects vary in size and location depending on the pathology and type of surgery. In revision surgeries, where large defects of more than 30% of the articular surface are common, the glenoid vault does not have sufficient volume to support the component and multiple treatment options have been described, such as hemiarthroplasty, metaglenoid with augmentation or glenoid grafting...