Duelo complicado en víctimas del terrorismo y en población general. ¿Existe el duelo traumático?

Abstract

La existencia de instrumentos como el Inventario de Duelo Complicado ha permitido en los últimos 30 años una abundante investigación sobre el duelo complicado, pero esta tiene todavía algunas lagunas como, por ejemplo, la caracterización del duelo complicado que aparece en aquellas personas que han perdido un ser querido en circunstancias traumáticas. Algunos autores han propuesto el constructo de duelo traumático como un tipo de duelo complicado que aparecería tras un fallecimiento violento o traumático como, por ejemplo, un atentado terrorista, y que mantendría una relación distinta con los síntomas de estrés postraumático y depresivos tan frecuentes en las personas que han sufrido un acontecimiento traumático.Los análisis factoriales realizados para examinar la estructura interna de los síntomas de duelo complicado que mide el IDC han encontrado soluciones factoriales muy diversas que pueden oscilar entre uno, tres, cuatro y hasta seis factores. Esta discrepancia podría indicar que las características del duelo complicado en los dolientes pueden ser diferentes en función de la causa del fallecimiento del ser querido.Por otro lado, varios estudios han demostrado a lo largo de la historia que el duelo complicado puede conformar una categoría nosológica independiente de otros constructos como la depresión o el estrés postraumático. Sin embargo, tales estudios se han realizado fundamentalmente con dolientes de fallecidos por causas no traumáticas, por lo que cabría la posibilidad de que, en dolientes de fallecidos por causas violentas y traumáticas los síntomas guarden otra relación. De ser así, esto apoyaría la existencia del duelo traumático como un constructo psicopatológico distinto del duelo complicado..The existence of instruments such as the Complicated Grief Inventory has allowed abundant research on complicated grief in the last 30 years, but this still has some gaps, such as, for example, the characterization of complicated grief that appears in those people who have lost a loved one in traumatic circumstances. Some authors have proposed the construct of traumatic grief as a type of easy grief that would appear after a violent or traumatic death, such as a terrorist attack, and that would maintain a different relationship with the symptoms of post-traumatic stress and depression that are so frequent in People who have suffered a traumatic event.Factor analyzes conducted to examine the internal structure of complicated grief symptoms measured by the IDC have found highly diverse factor solutions that can range from one, three, four, and even six factors. This discrepancy could indicate that the characteristics of complicated grief in mourners may be different depending on the cause of death of the loved one.On the other hand, several studies have shown throughout history that complicated grief can form a nosological category independent of other constructs such as depression or post-traumatic stress. However, such studies have been carried out mainly with mourners of non-traumatic deaths, so it could be possible that, in mourners of violent and traumatic deaths, the symptoms have another relationship. If so, this would support the existence of traumatic grief as a psychopathological construct distinct from complicated grief...