Factores pronósticos y predictivos de la supervivencia global y libre de progresión de pacientes con cáncer de mama metastásico en tratamiento de quimioterapia intensiva

Abstract

Se evaluaron los factores pronósticos de la supervivencia global y libre de progresión de 82 pacientes diagnosticadas de cáncer de mama metastásico tratadas con quimioterapia intensiva entre Octubre de 1992 y Julio de 1997 en el Servicio de Oncología médica del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Se comportaron como variables pronósticas de la supervivencia global la respuesta completa y no evidencia de enfermedad tras quimioterapia de inducción e intensiva (RR: 2,34 P=0,004 y RR: 5,26 P=0,0004, respectivamente), y la localización metastásica ósea (RR: 0,54 P=0,02). Se comportaron como variables independientes en el análisis multivariante de la supervivencia libre de progresión la respuesta completa y la no evidencia de enfermedad tras quimioterapia de inducción e intensiva (RR: 2,78 p=0,0006 y RR: 8,52 p=0,00001, respectivamente). En el análisis multivariante de la variable dependiente no evidencia de enfermedad resultaron significativas la afectación ganglionar y metástasis en partes blandas. Igualmente resultó significativo de la respuesta completa la variable afectación ósea. De este modo, concluimos que se deberían realizar estudios aleatorizados de quimioterpia intensiva frente a terapia estandar en pacientes con cáncer de mama metastásico con respuesta completa o no evidencia de enfermedad tras quimioterapia de inducción