Manifestaciones oculares de la tuberculosis

Abstract

La incidencia de la afectación ocular en pacientes con tuberculosis (tbc) bien documentada es desconocida. Durante el periodo del 1 de marzo de 1993 y 31 de mayo de 1994, 100 pacientes con una o mas muestras positivas de m. Tuberculosis, fueron seguidos prospectivamente, y se realizo un examen oftalmológico uniforme y sistemático. Un 70% tuvo, exclusivamente, afectación pulmonar, y el otro 30% tuvo manifestaciones extrapulmonares. Cuarenta y cinco casos eran vih positivo. Ocho casos tenían una tbc ocular "probable" (hallazgos clásicamente relacionados con la tbc, y que respondían a la terapia antituberculosa), y otros diez tenían una "posible" tbc ocular. Hallazgos clásicamente compatibles con la tbc que no respondían al tratamiento, porque en la mayoría fue imposible hacer un seguimiento. Las lesiones oculares encontradas fueron: nódulos coroideos (12 casos), tuberculoma coroideo (1), cicatrices coroideas (8), papilitis (3), iritis (1), afectación macular (3), escleritis posterior (1), dacrioadenitis (1), vitritis (2), vasculitis (2) y desprendimiento exodativo de retina (1). Los factores de riesgo de la tbc ocular fueron: la enfermedad miliar sistemática, los síntomas visuales y la mala agudeza visual. El índice de comorbilidad y la infección por vih no se asociaron significativamente con la afectacion ocular.