La función visual en las hiperlipemias

Abstract

Con el fin de buscar alteraciones precoces de la función visual producidas por la isquemia a nivel de la cabeza del nervio óptico, se estudian 312 ojos de pacientes hipercolesterolémicos sin otras patologías ocular o sistémica que puedan afectar a la función visual. Se les realiza una exploración oftalmológica que consta de Agudeza Visual y Refracción, Biomicroscopía de polo anterior, Presión Intraocular, Retinografía, Angiografía Fluoresceínica y Campo Visual. Para el estudio del campo visual se utiliza un perímetro Octopus 500-E y se realizan los programas 24 y G1. Se analizan: Topografía de los defectos, análisis cuantitativo del tamaño y profundidad de los defectos, análisis de las localizaciones de campo más afectadas, pérdida total y pérdida media por punto de prueba, comparación entre cuadrantes de campo e índices de campo visual. Se correlacionan: con las áreas de atrofia coriorretiniana peripapilar, con las alteraciones vasculares retinianas, con la excavación papilar y con la angiografía fluoresceínica. Se encontraron: - Una disminución difusa de la sensibilidad global retiniana junto con defectos de tipo localizado en los 5 grados centrales del campo visual y defectos del haz de fibras nerviosas, más frecuentes en el hemicampo superior. - Alta incidencia de atrofia coriorretiniana peripapilar tanto alfa como beta. - La atrofia coriorretiniana peripapilar se presenta asociada a los defectos campimétricos más frecuentes, existiendo una coincidencia entre la localización más frecuente de la atrofia y la de dichos defectos. - La mayoría de los pacientes presentan alteraciones vasculares arterioescleróticas leves a nivel retiniano que son confirmadas angiográficamente.