Long-Term Posttraumatic Growth in Victims of Terrorism in Spain

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Background: Scientific literature on posttraumatic growth (PTG) after terrorist attacks has primarily focused on persons who had not been directly exposed to terrorist attacks or persons who had been directly exposed to them, but who were assessed few months or years after the attacks. Methods: We examined long-term PTG in 210 adults directly exposed to terrorist attacks in Spain a mean of 29.6 years after the attacks (range: 2–47 years). The participants had been injured by a terrorist attack (38.6%) or were first-degree relatives of people who had been killed or injured by a terrorist attack (41.4% and 20%, respectively). They completed diagnostic measures of emotional disorders and measures of PTSD and depression symptomatology, optimism, and PTG. Results: Multiple regression analyses revealed gender differences (women reported higher levels of PTG than did men) and a positive linear relationship between PTG and cumulative trauma after the terrorist attack. Some PTG dimensions were significantly associated with PTSD symptomatology, these associations being linear, not curvilinear. However, PTG was not associated with depression symptomatology, diagnosis of emotional disorders, age, elapsed time since the attack, or optimism. In comparison with survivors assessed 18 years after the 1995 Oklahoma City bombing, Spanish victims of terrorism showed higher levels of appreciation of life, but lower levels of relating to others and spiritual change. Conclusion: The findings underscore the influence of gender on PTG and provide support to the hypothesis that some emotional distress may be a necessary condition of PTG. Future studies on PTG after terrorist attacks should take into consideration the characteristics of the terrorist attack itself and the contexts of violence and threat in which it occurred. The political, social, and cultural characteristics of the community affected by it and the profile and characteristics of other traumatic events suffered after the attack should also be taken into account in further research.
Antecedentes: La literatura científica sobre el crecimiento postraumático (CPT) tras un atentado terrorista se ha centrado principalmente en personas que no han estado expuestas directamente a un atentado terrorista o en personas que han estado expuestas directamente a un atentado terrorista, pero que fueron evaluadas unos pocos meses o años después del atentado. Método: Se examine el CPT a largo en 210 adultos expuestos directamente a atentados terroristas en España una media de 29.6 años después de los atentados (rango: 2-47 años). Los participantes habían sido heridos en un atentado terrorista (38.6%) o eran familiares de primer grado de personas que habían fallecido o habían sido heridos en un atentado terrorista (41.4% y 20%, respectivamente). Los participantes completaron medidas de trastorno emocional y medidas de sintomatología de TEPT y depresión, optimismo y CPT. Resultados: Análisis de regresión múltiple revelaron diferencias entre sexos en CPT (las mujeres informaron de niveles más elevados de CPT que los varones) y una relación lineal positiva entre el CPT y el trauma acumulativo tras el atentado terrorista. Algunas dimensiones del CPT se asociaron significativamente con la sintomatología de TEPT, y estas asociaciones fueron lineales, no curvilíneas. Sin embargo, el CPT no se asoció con la sintomatología depresiva, el diagnóstico de trastornos emocionales, la edad, el tiempo transcurrido desde el atentado o el optimismo. En comparación con los supervivientes evaluados 18 años después del atentado con bomba en Oklahoma City en 1995, las víctimas del terrorismo españolas mostraron niveles más elevados de apreciación por la vida, pero niveles más bajos de relación con los demás y cambio espiritual. Conclusión: Los resultados subrayan la influencia del sexo sobre el CPT y apoyan la hipótesis de que algún malestar emocional puede ser una condición necesaria para el CPT. La investigación futura sobre el CPT tras un atentado terrorista debería considerar las características del propio atentado terrorista y los contextos de violencia y amenaza en el cual ocurrió, así como las características políticas, sociales y culturales de la comunidad afectada por el atentado y el perfil y las características de otros acontecimientos traumáticos sufridos tras el atentado.
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