Los conceptos de espacio y territorio en el pensamiento contemporáneo en salud

Abstract

Los conceptos de espacio y territorio han sido objeto de debate en distintas disciplinas científicas, atribuyéndoles desde sus visiones, interpretaciones e intereses determinadas características y significados. Por su parte, la geografía ha debatido permanentemente estos conceptos y los ha reconstituido constantemente, y la salud ha incorporado diversos conceptos de espacio y territorio con diferentes acepciones, cierta ambigüedad y un uso plurisemántico que ha dificultado su comprensión. Las distintas formas de comprender el espacio y el territorio, en las áreas científicas salud y geografía, ponen de relieve que, desde sus disciplinas, los pensadores asumen, dentro de una gama de posibilidades, alguna forma de entender el mundo, alguna cosmovisión, y que al interior de esas formas se comparten fundamentos epistemológicos y ontológicos; es decir, formas de conocer el objeto y de concebirlo. En medio de sus debates teóricos, ambas disciplinas se han agrupado en corrientes de pensamiento que han asumido formas de comprender y explicar sus objetos de estudio. En la geografía, los estudiosos del espacio y el territorio se encuentran, generalizando, en tres corrientes de pensamiento desde comienzos del siglo XX hasta nuestros días: posibilista regional, neopositivista y radical o crítica. En salud, en este mismo recorrido temporal, se han agrupado según la manera en la que comprenden la salud y la enfermedad en tres corrientes de pensamiento: biomedicina, determinación social del proceso salud-enfermedad y determinantes sociales de las inequidades en salud.