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Abstract

Clásicamente el glaucoma ha sido definido como una neuropatía óptica caracterizada por alteraciones del campo visual y de la papila óptica en la que la elevación de la presión intraocular (PIO) se sigue considerando el principal factor de riesgo, aunque no es el único factor patogénico para el desarrollo de enfermedad. Hoy en día el término glaucoma no se refiere a una entidad clínica concreta, sino que este concepto agrupa un conjunto de enfermedades crónicas y progresivas con una diferente presentación clínica, etiopatogenia y tratamiento. Este grupo de neuropatías ópticas se caracterizan por la excavación paulatina de la cabeza del nervio óptico y el adelgazamiento del rodete neurorretiniano (RNR). A nivel histológico, la excavación glaucomatosa precoz de la papila consiste en una pérdida de axones, vasos sanguíneos y células gliales. La pérdida de fibras nerviosas confiere a la papila una configuración glaucomatosa típica y en la retina se produce una disminución en la visibilidad de la capa de fibras nerviosas (CFN). Actualmente se considera que alteraciones documentadas de la CFN o de la papila pueden considerarse como diagnósticas de glaucoma aun en presencia de un campo visual convencional normal...Glaucoma has classically been defined as an optic neuropathy characterized by changes in the visual field and optic disc in which elevated intraocular pressure (IOP) is still considered the main risk factor. However, it is not the only pathogenic factor for the development of the disease.Now the term glaucoma does not refer to a specific clinical entity. This concept groups a set of chronic and progressive diseases with a different clinical presentation, etiopathogenesis and treatment.This group of optic neuropathies is characterized by gradual cupping of the optic nerve head and thinning of the neuroretinal rim (NRR). Histologically, early glaucomatous cupping of the papilla consists of a loss of axons, blood vessels, and glial cells. The loss of nerve fibers gives the papilla a typical glaucomatous configuration and in the retina there is a decrease in the visibility of the nerve fiber layer (NFL). It is currently considered that documented alterations of the NFL or the papilla can be considered diagnostic of glaucoma even in the presence of a normal conventional visual field...