Resistencia a antibióticos glicopéptidicos en el género Enterococcus

Abstract

Estudiamos la sensibilidad de los aislamientos de enterococos del hospital Ramón y Cajal (Madrid) en el periodo 1988-1993. La resistencia a ampicilina fue del 3,15%, con una ligera tendencia alcista en el periodo. La resistencia de alto nivel a estreptomicina fue del 39,57%. el 0,66% de las cepas fueron resistentes a vancomicina (van) y el 0,18% presentaron sensibilidad intermedia. Entre 1988 y 1989 se produjeron los primeros aislamientos de enterococos resistentes a van en diferentes hospitales españoles. Nos propusimos la caracterización de nueve cepas, una de Enterococcus faecium, una de Enterococcus avium, y siete de Enterococcus faecalis. Todas las cepas de E. faecium y E. faecalis presentaron: resistencia de alto nivel a van y teicoplanina (tei), una proteína inducible de 39,8 kda por van y tei, características típicas del fenotipo vana. La cepa E. avium son144 presentó un fenotipo distinto de los definidos en la literatura, con resistencia de alto nivel a van y tei, y de tipo constitutivo. No híbrido con el oligonucleótido específico de vana. Las cepas de fenotipo vana hibridaron con un oligonucleótido específico de vana, y los genes de resistencia estaban albergados en plásmidos conjugativos (frecuencias entre 1x10-1 y 2,5x10-6), con tamaño comprendido entre 35,5 y 103 kb. Hallamos cinco tipos de plásmidos, y dos de ellos respondieron a una feromona. Un mismo plásmido, pvr-2, fue encontrado en aislamientos procedentes de Madrid y Tarrasa