Evaluación in vitro y en modelo animal de la efectividad de diferentes soluciones de irrigación antisépticas para la erradicación del biofilm en cirugía de infección protésica

Abstract

La infección periprotésica (IPP) es una complicación devastadora de la cirugía de reemplazo articular, como la artroplastia de cadera y rodilla, con una incidencia del 1-3% en artroplastias primarias y hasta el 4% en cirugías de revisión. Se espera un aumento de la incidencia de este problema por el envejecimiento poblacional y el aumento de procedimientos protésicos, lo que incrementa la carga clínica y económica para el sistema de salud. La complejidad del tratamiento radica en la formación de biofilm bacteriano en los implantes, una estructura protectora que dificulta la acción de los antibióticos y del sistema inmune, permitiendo que incluso bacterias de baja virulencia proliferen. El biofilm crea un microambiente hostil para los tratamientos convencionales, y supersistencia en los implantes limita la eficacia de los antibióticos, que no logran alcanzar concentraciones efectivas cuando estos se administran por vía sistémica...Periprosthetic joint infection is a significant complication in joint replacement surgeries,such as hip and knee arthroplasties, with an incidence rate of 1–3% in primaryarthroplasties and up to 4% in revision surgeries. This issue is exacerbated by an agingpopulation and an increase in prosthetic procedures, which add to the clinical andeconomic burden on healthcare systems.The complexity of treatment lies in the formation of bacterial biofilm on implants—aprotective structure that hinders the efficacy of antibiotics and the immune response,allowing even low-virulence bacteria to proliferate. Biofilm creates a hostile microenvironment for conventional treatments, and its persistence on implants limits the effectiveness of antibiotics, which are unable to reach therapeutic concentrations due tothe barriers it presents...