Valoración de la isquemia miocárdica residual mediante la tomografia por emisión de fotón único con isonitrilos marcados con 99mTc

Abstract

Para llevar a cabo el presente trabajo, se realizo en 53 pacientes un estudio de perfusión miocárdica trás una estimulación (ergométrica o farmacológica) y en condiciones basales. Como técnica se empleó la tomografía por emisión de fotón único (spect); y como radiofármaco, los isonitrilos (mibi) marcados con 99 mtc. Todos los pacientes eran portadores de enfermedad coronaria previa. A todos ellos se les realizo también, un cateterismo y se compararon los resultados. Se valoraron los parámetros de eficacia diagnostica (sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo). El mayor rendimiento del mibi-spect para la detección del vaso afecto se obtuvo para la descendente anterior (da), mostrando esta y la arteria circunfleja (cx) una especificidad equiparable, mientras que la coronaria derecha (cd) presento menor especificidad. Así mismo, se valoro la existencia o no de afectación segmentaria de la motilidad junto a la presencia o no de isquemia residual perilesional, obteniéndose importantes conclusiones que permiten vislumbrar un comportamiento diferente entre la da y los vasos posteriores (cx y cd). Por ultimo, se obtuvieron los parámetros de eficacia diagnostica del mibi-spect para la detección de la isquemia residual remota.