Estudio de utilización de antivirales de acción directa en el tratamiento de la hepatitis

Abstract

Objetivos: El objetivo es analizar el tratamiento con los nuevos antivirales de acción directa frente al virus de la hepatitis C en un hospital general de nivel medio. Metodología: Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo en el que se incluyeron pacientes diagnosticados con Hepatitis C crónica que iniciaron tratamiento con antivirales de acción directa en el periodo comprendido entre el 1 de abril y el 31 de octubre de 2015. Se recogieron variables clínicas, tratamientos y se comprobaron posibles interacciones con la medicación habitual, trabajándo posteriormente con los datos obtenidos en Excel. Resultados y discusión: E 26% de los 131 pacientes presentaba coinfección con VIH. El genotipo predominante fue el 1 (74,04%), seguido por genotipo 3 (12,21%). El 67,93% presentaban fibrosis F4 y 19,84% F3, siendo el grupo prioritario de tratamiento un 87,77%. El 6,87% F2 con manifestaciones extrahepáticas y un 5,36% F0-F1, personal sanitario o mujeres con deseo de embarazo. Un 56,48% eran pacientes Naïve, 32,06% Biterapia, 8,40% Triterapia y 3,06% IFN. En un 74,8% de pacientes se eligió la primera opción de tratamiento, siendo por interacciones con el tratamiento concomitante del paciente el principal motivo de no elección ( 58% de los casos), afectando principalmente a la combinación Ombitasvir/ Paritaprevir/ Ritonavir más Dasabuvir (74,04%), provocadas por el tratamiento antrirretroviral en un 36% de los casos. Un 64,88% de pacientes recibieron tratamiento durante 12 semanas, un 32,83% durante 24 semanas y un 2,29% durante 8 semanas. No se notificaron abandonos ni reacciones adversas, habiendo concluido el tratamiento un 64,88% de pacientes. Conclusiones: El genotipo 1 es el principal causante de infección (74,04%), siendo el genotipo 3 la segunda causa. Un 74,8% de pacientes recibió la primera opción de tratamiento, eligiéndose otras opciones por interacciones con la medicación habitual del paciente en la mayoría de los casos (58%), con la terapia antirretroviral (36%), por lo que este grupo debe continuar siendo especialmente vigilado.