Abscesos hepáticos piógenos en receptores de trasplante hepático y en la población no trasplantada. Comparación de resultados y análisis de factores de riesgo de mortalidad

Abstract

A pesar de que los abscesos hepáticos piógenos (AHP) son poco frecuentes, se tiene constancia de ellos desde que Hipócrates los describiera en el año 400 a C. A principios del siglo XX, DeBackey y Oschner describieron la etiología, el tratamiento y la mortalidad del AHP, aceptando el drenaje y otros tratamientos más agresivos como terapia definitiva, con una tasa de mortalidad del 60-80% en la población general. Hoy en día, con técnicas diagnósticas más precisas, tratamientos potenciados y mejoras de los cuidados intensivos, la mortalidad se ha reducido hasta un 5-30% según las series. Sin tratamiento, la enfermedad es casi siempre fatal. La incidencia del AHP en la población general varía entre 1,1 y 2,3 casos por 100.000habitantes por año en Europa, siendo mayor en los países asiáticos, con aproximadamente 12-18 pacientes por cada 100.000 habitantes por año. En la población trasplantada la incidencia varía del 0,5%-2,9%, con una mortalidad de hasta el 45%...

Pyogenic hepatic abscesses (PHA) were described by Hippocrates in 400 BC but remain an unusual diagnosis. DeBackey and Oschner described the etiology,treatment and mortality of PHA in 1938, accepting drainage and other more aggressive treatments as definitive therapy, with a mortality rate of 60-80% in the general population. Nowadays, with more accurate diagnostic techniques, enhanced treatments and improvements in intensive care, mortality has been reduced to 5-30% depending on the series. Without treatment, the disorder is nearly always fatal. The incidence of PHA in the general population varies between 1.1 and 2.3 cases per 100,000 inhabitants per year in Europe, being higher in Asian countries, with approximately 12-18 patients per 100,000 inhabitants per year. Among the liver transplanted population, the incidence varies from 0.5%-2.9% with mortality as high as 45%...