Estado Nutricional y evolución del perfil antropométrico de escolares de Requena, Valencia (1937-1956)

Abstract

Introducción El descenso de la mortalidad, típico de fases avanzadas de las transiciones demográfica y epidemiológica, provoca que indicadores biosanitarios sintéticos como la esperanza de vida pierdan capacidad aproximativa a las condiciones de vida del momento. La posguerra en España asiste a una mejora notable de los indicadores de mortalidad, pero es interesante determinar el nivel de estrés ambiental (morbíliconutricional) a la luz del deterioro del contexto socioeconómico. Este trabajo contribuye al análisis del estado y evolución de las condiciones de salud y nutrición en dicho contexto, a través del estudio de la población infantil nacida entre 1937 y 1956. Objetivos Analizar la evolución del perfil antropométrico en escolares de Requena (Valencia), estableciendo tres cohortes (1937-1945; 1946-1950; 1951-1956). Evaluar el estado nutricional, en dicho período, atendiendo primordialmente a las prevalencias de retardo en el crecimiento y malnutrición estaturo-ponderal. Metodología Se parte de fichas sanitarias escolares de 374 varones y 668 mujeres –de 10 a 17 años-, que estudiaron en el IES de Requena, A dichos escolares se les efectuaba un reconocimiento médico anual, en el que aparecían variables antropométricas y fisiológicas. A partir de la talla y peso, se ha estimado el índice de masa Corporal (IMC). Se han determinado los ZScore de las tres variables, las prevalencias de insuficiencia y exceso ponderal -respecto a las referencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS)- (1) y el índice compuesto de fracaso antropométrico extendido (ICFAE) (2) Se ha comparado la condición nutricional de las tres cohortes aplicando test de contraste de Chi cuadrado y U-Mann-Whitney Resultados La prevalencia de desnutrición crónica fue de 16,4% a lo largo del período, sin diferenciación sexual. Los ZScore mayores fueron para la talla, varones:-1,15±1,03 y mujeres: 0,97±1,33. Inferiores para el peso (-0,64±1,03 en chicos y -0,39±1,31en chicas). Los más bajos para el IMC, varones: -0,07±1,09 y mujeres 0.08±1,24. La insuficiencia ponderal afecta al 12,6% de los varones y al 14,5% de las mujeres, sin diferencia significativa entre cohortes. Estas cifras son cercanas a las de sobrepeso (13,1% en chicos y 11,7% en chicas) y muy superiores a las de obesidad (2,9% y 2,5% respectivamente. Según el ICFAE 4 de cada 10 escolares presentan de malnutrición. La desnutrición aguda es muy baja en las niñas (1,7) y nula en niños. Conclusiones Los datos antropométricos, desde 1937 hasta 1956, no muestran en los estudiantes de Requena una mejoría de su condición nutricional. A lo largo de todo el período el 40% presenta algún tipo de malnutrición (crónica, aguda, por exceso o combinada). Lo más relevante es que el crecimiento retardado se mantiene en cifras similares (16,4%) a lo largo de los tres períodos analizados. También en las tres cohortes, el bajo peso cobra más importancia que la obesidad, Las cifras de sobrepeso van aumentando ligeramente de la primera a la tercera; así los varones oscilan de 11,1 a 14,3 y las chicas de 8,1 a 14,8. Este modelo apunta a una incipiente transición nutricional.