Estudio multicéntrico sobre las características sociales, epidemiológicas y clínicas en las intoxicaciones con finalidad suicida en adolescentes

Abstract

Objetivos. Evaluar las características sociales, epidemiológicas y clínicas de los pacientes que consultaron por contacto con tóxicos con finalidad suicida en los servicios de urgencias pediátricos (SUP) españoles. De forma secundaria, iden tificar factores de riesgo para sufrir una intoxicación moderada-grave (IMG). Método. Estudio de cohortes prospectivo multicéntrico, que incluyó pacientes menores de 18 años que consultaron en 20 SUP tras una exposición a tóxicos con finalidad suicida desde enero-2021 hasta junio-2022. Se realizó entrevis ta personal y se revisó la historia clínica. La gravedad de la intoxicación se clasificó mediante el Poisoning Severity Score (PSS). Se consideró IMG una puntuación PSS $ 2. Resultados. Se recogieron 592 episodios, 541 (91,4%) en pacientes de sexo mujer. La edad mediana fue 14,6 años (p25-75: 13,6-15,7). En 417 (70,4%) existía algún trastorno psiquiátrico diagnosticado, en 334 (56,4%) tentativas previas y en 409 (69,1%) acoso por iguales. Se produjo ingesta de fármacos en 584 (98,6%), con predominio de benzodiacepinas (222; 37,5%) y paracetamol (187; 31,6%). Cincuenta y tres fueron IMG (9,0%). En 585 (98,8%) la atención incluyó valoración por salud mental. El trastorno adaptativo, con odds ratio (OR) de 3,2 [p25-75:1,1-9,0; p = 0,027], la implicación de opiáceos, con OR de 6,4 [p25-75:1,2-35,4; p = 0,032], y los antidiabéticos, con OR de 27,6 [p25-75:1,2-634,9; p = 0,038], aumentaron el riesgo de IMG. Por su parte, sufrir acoso por iguales, con OR de 0,4 [p25-75:0,2-0,8; p = 0,013], y la implicación de antinflamatorios no esteroideos (AINEs), con OR de 0,3 [p25 75:0,1-0,8; p = 0,020], lo disminuyeron. Conclusiones. Las consultas por intoxicación con finalidad suicida en los SUP se producen fundamentalmente en chi cas adolescentes con antecedentes psiquiátricos, tentativas previas y conducta autolesiva. Además, con mucha fre cuencia manifiestan sufrir acoso por iguales. Los pacientes con IMG presentan características diferenciales, en los que el trastorno adaptativo y el uso de opiáceos y antidiabéticos son factores asociados a una mayor gravedad de la intoxicación.