Estudio comparativo entre los medios diagnósticos de axiografía e IRM en pacientes con osteoartrosis

Abstract

La osteoartrosis de la ATM es una enfermedad degenerativa no inflamatoria donde se afectan todos los componentes articulares. Para el estudio de la patologia articular el medio mas empleado es la Imagen por Resonancia Magnetica (IRM); no obstante, sigue siendo un medio caro y poco accesible; por ello se han buscado otros medios de una mayor disponibilidad y que nos aporten informacion sobre una patologia concreta como es la osteartrosis. Para ello se realizo un estudio comparativo estrela RM y la axiografía, seleccionando a 95 pacientes del servicio de ATM del Hospital Gregorio Marañon, a los que se les realizó una axiografia y una RM. A 25 de ellos se les hizo un nuevo control a los 6 meses. Encontramos una mayor incidencia de mujeres(90,6%), hallando una mayor afectacion en los menores de 50 años (83,2%). Como habito parafuncional mas frecuente se hallo el bruxismo, que se asocio conla osteartrosis severa. El signo clinico mas relacionado con la osteoartrosis severa. El signo clinico mas relacionado con la osteoartrosis severa. El signo clinico mas relacionado con la osteartrosis fue la crepitacion (67,96%). Los DASR fueron las alteraciones discales que con más frecuencia acompañaron a los cambios degenerativos (53,15%). La RM reveló como hallazgos mas frecuentes el aplanamiento tanto condileo como temporal, asociandose a este ultimo, la presencia de esclerosis. El registro de los valores axiograficos fue superior a los hallados por RM, con unas diferencias de 9,65 y de 6,68 grados para los trazados de apertura y protrusiva respectivamente. Estas diferencias disminuian según aumentaba la edad de los pacientes. Se encontro una importante relacion entre las trayectorias planas y la osteoartrosis severa, asi como entre los trazados curvos y la osteoartrosis leve. En el control evolutivo no hubo diferencias significativas en la forma y amplitud de los trazados axiograficos. Como conclusion cabe destacar la utilidad del axiografo como medio complementario a la RM, que nos aporta cierta información en el diagnostico de la patologia articular. Ambos medios deben de ser utilizados en conjunto